民间治脑梗的验方——醒脑通窍汤

据传此方雏形见于晚清浙派医家王孟英手札，经民国时期沪上名医陈存仁改良定型。1957年首届全国中医代表大会曾专题研讨此方，现代研究证实其改善脑血流作用显著。 服用禁忌：出血倾向、消化性溃疡、孕妇禁用；阴虚火旺者慎用。 组方配伍：石菖蒲10g，郁金10g，半夏12g，陈皮10g，甘草10g，枳实10g，竹茹15g，水蛭6g，决明子15g，焦山楂30g，葛根30g，丹参20g。（其中水蛭，观察耐受性后可逐渐增量至10g） 加减化裁：若喝水容易呛到、舌头僵硬说话不清楚可加川贝10g、炙远志10g；上肢偏瘫加桑枝15g、白花蛇6g；下肢瘫痪加桑寄生20g、川断15g、土鳖虫10g；舌红唇红口干加石斛12g、麦冬15g、焦山栀10g；手脚肿得像馒头加薏苡仁30g、防己12g、红花10g；血压高加夏枯草15g；心烦易怒加丹皮12g、合欢皮15g；眼皮嘴角抽动加天麻15g、钩藤20g（后下）、石决明30g（先煎）；大便不通加火麻仁15g、杏仁12g；小便失禁加桑螵蛸10g、益智仁15g。 制备工艺：水蛭需用黄酒浸炙减毒，菖蒲后下，煎煮不超过15分钟，决明子需文火微炒至香气出；每日1剂，水煎晨起空腹、睡前分服。 功效主治：通窍逐瘀，涤痰醒神。主治痰瘀阻络型脑络失养症（对应西医脑血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病等），症见：反应迟钝、言语謇涩、善忘呆钝，舌暗红苔腻，脉沉滑。 方解：痰瘀互结是血管型痴呆的常见证型，此方属于温胆汤的加减，方中半夏、陈皮、竹茹化痰浊，水蛭、丹参、焦山楂活血化瘀，符合“豁痰开窍、逐瘀通络”的治则，契合痰瘀同治原则。长期服用可加黄芪15g、茯苓15g，兼顾健脾益气，减少攻邪伤正风险。服药期间定期检查凝血功能、肝肾功能，尤其老年患者。

（注：文中所述方剂仅供参考，实际使用须在执业医师指导下进行）